“O isolamento absoluto do campo operatório é a intervenção realizada na cavidade bucal, utilizando um conjunto de procedimentos que tem por finalidade eliminar a umidade, realizando os tratamentos em condições de assepsia e restaurando os dentes de acordo com as indicações dos materiais utilizados.”
É indicado para todos os procedimentos que exijam total ausência de umidade bucal, não
sendo utilizado somente em casos de total impossibilidade.
Vantagens:
- Retração e proteção dos tecidos moles
- Melhor visibilidade
- Barreira física aos fluidos
- Redução dos riscos de infecção
- Proteção para paciente e profissional
- Condições adequadas para inserção e condensação dos materiais restauradores
Limitações:
- Pacientes alérgicos ao látex
- Pacientes com fobia (síndrome do pânico)
- Asma brônquica
- Dificuldade respiratória
- Ansiosos
Materiais utilizados:
1.Lençol de Borracha
2. Porta Dique
Mantém o lençol em posição e amplia a visão do campo operatório.
Métodos de marcação:
- Divisão em quadrantes
- Mordida em cera
- Marcação na boca /modelo de estudo
- Carimbo
3.Perfurador de Borracha
Orifícios no lençol:
“A distância deve ser igual à distância entre os eixos longitudinais dos dentes.”
Confecção dos orifícios:
- Posição no arco
- Altura da papila
- Posição da cavidade no dente
Perfuração na borracha:
- Posteriores:
2 dentes para distal até o canino ou pré-molar do lado oposto.
- Anteriores:
De pré-molar a pré-molar.
4. Creme de barbear ou gel lubrificante
Lubrificação da borracha:
- Facilita a passagem do lençol pelos contatos proximais
- Facilita a invaginação da borracha no sulco gengival
5. Grampos
- Manter e reter o lençol de borracha ao nível do colo dentário
- Usado sempre no dente mais distal do isolamento
- Afasta os tecidos moles adjacentes
Classificação dos grampos:
- 200 à 205 —— molares
- 206 à 209 —— pré-molares
- 210 à 211 —— dentes anteriores
Especiais:
- 26 à 28, W8, W8A, 12A, 13A, 14 E 14A: utilizados em molares com pouca retenção.
- 212: utilizado para pré-molares, caninos e incisivos.
- Modificação do 212:
- Garra lingual incisalmente
- Garra vestibular apicalmente
- Aprofundamento dos 4 sulcos adjacentes à garra
Seccionamento do grampo:
- Lesões de classe V
- Dentes mal posicionados
6.Pinça Porta Grampo
“Preensão do grampo, acomodando-o ao colo dentário.”
Tipos:
- Stockes
- Brewer
- Palmer
Operações Prévias ao Isolamento
- Remoção de cálculos
- Profilaxia
- Teste dos contatos proximais
- Remoção das arestas cortantes
- Lubrificação dos lábios do paciente
Técnicas de Isolamento Absoluto
I)
1. Grampo
2. Lençol de borracha
3. Arco
II)
1. Grampo + borracha
2. Arco
III)
1. Borracha + arco
2. Grampo
IV)
1. Grampo + Borracha + Arco, de uma só vez
Sugadores
“Sugar a saliva e líquidos do campo operatório.”
Casos Especiais de Isolamento
- Prótese parcial fixa
- Tratamento com aparelho ortodôntico
- Lesões cariosas cervicais
Falhas na Colocação do Isolamento
- Arco mal posicionado
- Cortes ou dobras no lençol
- Distância inapropriada de furos
- Tamanho indevido do grampo
- Tecidos moles apertados do retentor
Dificuldades do Isolamento
- Alergia
- Problemas psicológicos
- Dentes mal posicionados
- Dentes recém irrompidos
- Asmáticos
- Respiradores bucais
Isolamento Relativo
“Procedimento que controla a umidade, utilizando-se recursos de absorção e sucção.”
Indicações:
- Procedimentos leves
- Dentes semi-irrompidos
- Restauração provisória
- Moldagem de preparos
- Aplicação tópica de flúor
- Cimentação de peças protéticas
- Impraticabilidade de isolamento absoluto
Absorção:
- gaze
- rolo de algodão
- papel absorvente
Sucção:
- sugador posicionado próximo à abertura dos ductos salivares das glândulas.
Método Químico de Isolamento
“Uso de drogas de controle da saliva.”
- Sulfato de Atropina – 25mmg, no dia do tratamento
- Brometo de Metantelina – 50 mmg, 45 minutos antes do tratamento
- Tintura de Belladona – 0,6 ml, no dia do tratamento
Contra-Indicações:
- Pacientes cardíacos
- Pacientes com glaucoma
- Pacientes lactantes
- Pacientes com síndrome de Down
Fonte:http://www.fotosantesedepois.com/
